Solicitud de Baja

Fecha (requerido)

Razón Social (requerido)

N° de Socio (requerido)

Motivo de la baja (por favor indique si ha tenido algún inconveniente con el servicio prestado por FEMAPE) (requerido)

Nombre del solicitante (requerido)

Cargo en la empresa (requerido)

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